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从小镇做题家苟成大医

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第十八章 守见求追读)

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九月十五日,临近中午时分。

值班的方子业在上下翻动手机页面点外卖。

单独管床的兰天罗,模仿着方子业的习惯,把在架病历和出院病历都一一归置好后,也掏出手机坐在方子业旁边,一边摸肚子:“方师兄,科室里的师兄们都说,漂亮师姐非常厉害。”

“什么叫漂亮师姐?她有名字,叫洛听竹。你该叫洛师姐。”方子业对兰天罗翻了翻白眼纠正。

接着把手机递过去:“喏,一起点吧,省点配送费。”

兰天罗有点不好意思:“方师兄我请你吧?”

上个月,兰天罗没资格单独管床,跟值班时吃饭都是方子业买单。如今兰天罗虽然已经单独管床,可没有执业医师资格证书,仍不能单独值班。

继续跟班,兰天罗再白吃白喝不好意思。

方子业把手机一收:“天罗你发工资了?那成大户了啊。”

规培期间,中南医院给的补贴是五千,专业型硕士研究生并入规培的补贴是一千四。

兰天罗立刻把手机递过来,大气地一挺胸收腹:“早上刚发,师兄,随便点!”

“还是老样子,要破费出去吃味道好些,吃个外卖还吃太贵,不合适。”方子业搜了熟悉的一家烤肉饭店,点了一个套餐,十五块九毛九。

兰天罗把手机收回,随便也点了一个胡椒味的烤肉饭后说:“师兄,听舒朗师兄说,洛师姐在邓教授招收考核时,就已经把研究生和住培阶段对应的第一个练功房,全都通关了。”

“欸,你说她这临床操作,究竟是怎么练的啊?”

硕士二年级的邓勇教授组,有两人,一位舒朗,是邓勇教授的学生,龚子明则是谢晋元副教授的学生。

邓勇教授是年年都有硕士可以带,谢晋元副教授与袁威宏主治则是轮替收学生,本来方子业还有一个师兄,毕业之后工作,谢教授如今就只剩龚子明一个学生。

“那我怎么知道?天才估计有天才的想法。”

“汉市大学的临床医学本硕博八年制连读,录取分数一般不低于复大的最低录取线,甚至有时候可去清北。”方子业客观分析。

资质此物,本就上下有一定落差。

方子业自己的资质并不算太差,否则也无法进小211,在硕士阶段干掉一撮985/211进中南医院。

但方子业也知自己的资质绝对和顶流无缘。

如果再加上现在的加点,那则另算,只是获得的时间太短,可能要追及仍需时间,不可能一蹴而就。

洛听竹如今从进入大学算才第五年,相当于在大学期间才就读四年。

方子业在这个年纪,还仍是大四蠢萌小实习,当然难以理解。

“那确实打扰了。”兰天罗对能去清北又不去的人,有一种莫名的畏惧。

“但好看师姐真的挺好看,也很优秀。”兰天罗眼神略迷离。

“听说邓勇教授一开始还不想让她来我们创伤外科,说是本院有很多内科的教授特别是皮肤科的教授打过招呼,说洛听竹师姐在这方面的天赋非常高,希望她往这些方向进一步深造……”

“不过洛师姐更有意于外科,不知为何还选了创伤外科。”

“人各有志。”方子业伸了个懒腰。

中午饭一吃,科室里就要陆陆续续来病人了,中南医院的创伤外科,一般不接收创伤的急诊,因大部分创伤的急诊都太过简单。

而不简单的创伤急诊,则是被上级手术后,多不转归来病房,因此大多是从门诊输送进来的病人。

这些择期拟住院病人,都被教授们或者主治上级们开啃过无数次,觉得相对优质,这才收进病房里,可交给管床医生们接诊处理。

像比较难缠的,或者是手术意愿比较犹豫的,都会在门诊这一关被退回。

虽说,像这样的病人,被上级啃过无数次,基本上不会再另有收获,可方子业仍兢兢业业,仔细核对医嘱,并力求发现门诊的老师们没发现,或者没有在意的一些小诊断。

这些诊断,一旦被自己挖掘,就可以转化为学识点,被方子业收入囊中……

方子业已经帮两个患者办好了住院手续,并且把术前的相关医嘱都完善,一个没有慢性病,但另外一个,则是有血小板减少症病史,既往治疗过,目前没有继续服用药物。

因此,方子业术前赶紧查了一下血小板减少症相应的实验室检查,比如说凝血、肝肾功能、血常规等……

“方师兄,我们是外科,值班时常规给患者做心肺听诊这些检查,是不是太麻烦了啊?毕竟这些器官都并非患者的主诉症状。”兰天罗在等方子业接诊第三个病人时,如此问。

“锻炼一下自己的能力嘛,我们本来操作的机会就少,查体是我们接诊病人时,可以做的常规操作,自然要更加珍惜一下。”方子业自然不会给兰天罗说,你别跟着我学,我是为薅羊毛。

方子业看完了血小板减少症患者的实验室检查结果,并把会诊申请单都发送后,这才走向操作室。

“不好意思啊大姐,让你久等了。住院手续都办完了吧?”兰天罗客气地问。

来人是一个四十岁左右的中年妇女,肤色略黑,身材不高,看起来颇敦厚。

“没事没事,医生,你也挺忙的。”中年妇女这般回。

“我是要躺下来对吧?”她问。

“对。大哥,你帮大姐躺下来。然后把衣服拉起,露出小肚子即可。”给异性做检查,即便是老年女性,都需要有一个人在旁见证。

家属最好,否则就需要一名护士,兰天罗这样的男性医生都不行,这是一种自我保护,免得被诬陷是侵犯,毕竟这些都是前辈的血泪教训,不说非得遇见,但有备无患。

心肺听诊,方子业略过,直接开始了腹部的查体。

腹部查体讲究的视触叩听,患者是下肢畸形前来就诊,要来做截骨矫形的。没有既往疾病,腹部的视诊、触诊和叩诊都没问题。

可在方子业常规地去听腹部血管杂音时,就听到了异样的吹风样杂音。

方子业闻声,脸色猛一变。

变听诊为触诊后,却并未触及到什么样的搏动,可再听诊时声音却在。

这可能是血管相关病变啊,吹风样杂音,多考虑指向血管瘤——

腹主动脉瘤?

“医生,有问题吗?”病人老公见方子业脸色猛一变,如此问。

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