邓勇紧接着走向无菌手术衣包,一边拎起穿衣服,一边让手术护士帮忙系衣领带子,并很谨慎且严肃地说:“各位教授,各位主任,今天的六台手术,前面排了两台二级手术。”
“这是我们科室内部仔细商讨之后的决定,无他,为避免浪费各位教授的时间,如若方子业连二级手术都不能熟练完成,或者完成得不够顺畅,就不必打扰各位的时间了。”
“手术授权需循序渐进,我们创伤外科内部,一直严格遵循,如果不是这一次的情况的确特殊,我们也不会将各位主任和教授在百忙之中请来……”
方子业仔细阅片完,偏头看到师父邓勇已经穿好了无菌手术衣,心里非常确定这一台手术患者的当前诊断:腓骨下端骨折粉碎性骨折B2.2型。
骨折诊断很单纯,并未夹带其他的隐藏性损伤。
缓缓吐了一口气,走到台旁:“邓教授,巡回老师,麻醉老师,我们一起记录一下时间,上午08:32:45秒,手术正式开台!”
“当前拟行手术,腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术,备腓骨骨折切开复位克氏针内固定术。”
“嗯,开始吧!你自己掌控手术流程。”邓勇听到方子业开口,不再与人寒暄,开始靠近手术台。
术前手术申请单,是方子业特意自行交代下级准备的。这也是考核之一。
外科医生要做手术,不能只会做手术,而连要做什么样的手术都不知道,甚至连要不要做手术都不知道!
手术权限的考核,不仅仅手术操作,还有手术相关的理论。
理论水平多体现在围手术期。
今天的手术患者,是邓勇挑的,最开始两台的难度不大,是较为简单的II级手术,一是为了给方子业练手热身,逐渐进入状态。
二则是希望这两台小手术,可以给方子业增加些信心。
“患者首选闭合手法复位,术前诊断明确,手术指征明确。先透视!~”方子业将话讲出来。
考核与单纯的手术操作不同,手术可以直接走,大家都是团队,比较熟悉,但考核就需要将目的讲出来。
其实方子业已经确定了诊断,无需透视,就可以直接走手法复位,但流程就是流程,再如何谨慎也不为过,没有必要为了装逼直接跳过流程,然后一步踏入深渊。
透视有专业的人士,宁雄这个专业的师傅早就在旁翘首以待。
今天他的任务,就只有创伤外科手术间,其他任何手术间的电话都可以不接,这是邓勇教授下的特令,这样的特令,只有在特殊的情况下,教授级别的人可以下达!
众人离开手术间,走到隔壁的透视隔离室。
透视的结果与X线平片结果一般无二,但透视的结果显示的是即时状态。
方子业认真看了一眼显示屏内容后,主动从隔壁走回。
语气和称谓开始正式:“邓教授、袁医生,辛苦你们二位帮我固定患者的上环位,一位骨盆,一位大腿中段。我先行手法复位术。”
“器械科的肖雄老师,C臂机不用推很远。”
对内,称职称,没有师父。对外称老师,以示尊重。
作为主刀,连老师作为助手的心态都变换不过来,磨磨唧唧,就不用上手术台的战场了。
听到方子业的话,袁威宏与邓勇二人反倒稍不适应,可也知道这是在外人面前,必须要做给别人看的,当前的身份是助手,就得听令于主刀,免得在外人面前贻笑大方!
隔壁,矗立着的手外科倪耀平教授微微偏头窃窃私语问,很专业的声音压得很低:“段教授?单纯的腓骨骨折,做手法复位的难度应该还要高于胫腓骨双骨折吧?”
胫骨、腓骨是并行的下肢骨,胫骨粗壮,腓骨细小。胫骨是主要的支撑骨。
从单纯的理论上讲,如果不考虑到疼痛因素,腓骨骨折其实并不会影响到患者的行走及下肢运动功能!
因胫骨的长度和硬度足以支撑一个人的正常行走。有些患者,做了腓骨截骨矫形以保住膝关节,就是这种理论支撑。
正因为如此,单纯的腓骨骨折没有可塑性和可以移位特性,反而使得手法复位的难度增加。
段宏点头示意,非常冷静的不发言。
观术不语真君子。
但这样的难度是对于一般人。
方子业对骨折的手法复位理解是——5级,这样的水平,堪称国手级,而这样的国手级,不仅仅骨折手法复位术的一部分古籍秘法遗失之后的‘相对国手’级,方子业在恩市的时候,复位术4级4000/5000的水平,就让以手法复位术著称的陈老中医觉得方子业堪比他巅峰水平。
方子业自然没觉得很难。
骨折闭合复位克氏针内固定术,是标准骨科的二级手术。
三人站在了各自的位置之后——
方子业立刻就开始了复位的操作,
标准的骨折手法复位三件套。
持续牵引——
矫形移位——
保持牵引位临时固定——
双手持续牵引了一阵,只见方子业轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。
左手持续用力牵引,右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置,上下开始触诊抚摸起来。
方子业的基础查体基本功也有4级!
右手上下徘徊了略有十秒钟,方子业赶紧转头喊:“器械老师,克氏针带电钻!”
“巡回老师,打电话给科室,准备接下一台手术患者下手术室!”方子业的命令,干脆而果断。
“嗯?”巡回的手一颤,手机在手指关节间跳舞了两秒,后被巡回护士的拇指捏住,上半身抽了一下,没能及时反应。
玩手机的麻醉科博士黄曦蒻的手机掉到了地上。
“卧槽!~”麻醉科的曾全明忍不住从麻醉科的老爷式座椅里一个激灵,直起腰杆。头如同小孩的变形金刚玩具左右摇摆一阵,看向手术室里众人的眼神充满迷茫和好奇。
好奇其他人有没有迷茫,是不是也都看懂了。
曾全明发现——
围观的考官们也是被惊得合不拢腿的软颤起来。
手术台的器械护士刘燕是非常专业的骨科专科护士。同样也是创伤外科专科护士组的组长。
刘燕的心态是很沉稳的,闻声后虽然内心也有波澜,可赶紧听方子业的吩咐,将克氏针带电钻递到方子业的手上。
同时瞥了一眼手术室的计时面板,记忆力很好的刘燕清晰的记得,方子业是在C臂透视之前让大家开始计时。
C臂透视之后进手术间,手术室计时面板上的时间走到了00:01:34!
管C臂机的肖雄彻底撤出C臂机的时间是00:01:59.相当于方子业几人,是在00:02:00左右接管了手术台。
如今的时间是00:02:23!
也就是说,方子业带着邓勇和袁威宏三人正式接手病人并开始手术操作的时间仅仅23秒!
方子业并不在意所有人的反应,此刻全神贯注,只有这一台手术,只有这一个病人。
接过了带电钻的克氏针后,马上瞄准了腓骨下段凸起位置,也是我们所有普通人都能摸到的外踝进针。
“嗡!嗡嗡嗡!~”
方子业的第一根克氏针,进针点非常细致地选择了外踝的稍外侧,进针方向则是斜向上。
如此斜行地穿过骨折线,可将骨折两端如同冰糖葫芦串一般串起来,达到固定效果。
克氏针是全新的,非常锋利,电钻的电池是新的,电机转动的声音格外清脆且剧烈!
克氏针进得很顺利,非常流畅地就达到了临时固定的效果。
“肖老师,辛苦推一下C臂机,照一个小腿正侧位!~”方子业将电钻机一松,对肖雄请求。
并把电钻机顺手递给器械护士刘燕。
“等一哈!我在打电话。还没接通。”巡回护士以为要开始透视了,开始出口减缓手术节奏。
肖雄一边推C臂机到手术台旁,一边开始调节,笑说:“放心吧杜护士,我们肯定等你出来再透视,慢慢打,不着急。”
肖雄开始推C臂机的时候,温东方等人都自然而然地站了起来,其中就也包括了胡维和梁晓晴。
因为在邓勇印发的手术详细步骤里有这一条,不带评分,就是为了照顾从行政科室的来人,他们不是创伤外科专科的,可能跟不上手术节奏,那么就找空白档,没有手术评分的栏目。
及时追上手术节奏就好。
这样的贴心,主要来自于方子业的速度和基本功太扎实,免得到时候搞的,这边方子业手术做完了,胡维和梁晓晴两人的评分列表还翻在第一页,这不就是故意让人为难了么?
曾全明看了一下学生黄曦蒻竟然毫无反应,手机都没捡,轻拍肩膀提醒:“小黄,透视了!~心态好点。”
曾全明知道自己的学生,她在内心深处暗自与方子业比谁更优秀,结果发现,自己都没看明白方子业的操作,方子业这边已经打完了一整套拳收工。
天才对天才的态度是和善的,但天才与天才相处时,内心其实是骄傲的。
MD谁没点天赋啊,谁怕谁啊?
(本章完)