“贤哥,我吹牛逼的。”方子业见聂明贤坦然应下后,先讪笑起来。
但聂明贤却说:“男人除了无理由吹自己颜值、长度和时间的牛逼外,其他方面即便是吹牛也会很谨慎。”
聂明贤的语气非常正经,车速不低的,却并无半点戏谑:“子业你敢问,敢放下身段,那么你在吹专业方面的牛时,肯定也有额外的底气。”
“至少有一项长处吧?”
聂明贤说完,在方子业的身上扫了扫。
聂明贤比方子业的年纪大,也不是方子业的下级或师弟,职称比方子业更高,视野也更加开阔,因此,开起动作玩笑时,看起来正经得一塌糊涂。
方子业的眼角跳了跳,最终一个字都憋不出来。
身为男人,面对这样的玩笑,硬着头皮也得认!
“方医生,我老公这个,真的要手术啊?”两人开玩笑间,之前那个中年夫妇再次走到了门口,仍是不死心这么问了一句。
方子业赶紧转移话题,先点头,语气正色:“大哥大姐,我没有必要骗你们呀。”
“这个病人的手法复位我都做了,多做一台手法复位术,也花不了多少时间。”
“但不能做就是不能做。”
“就好比,你要我跳高,跳一米左右,是人类的范围内,但你要人凭空飞起来二十多米,这是不可能的啊,至少目前的科技水平和功力,达不到这种高度。”方子业的后半句话,稍微带了点玩笑之意。
对方这才认真地点头走了。
“谢谢啊,方医生…唉……”
……
“贤哥,你等会儿吃完了,要先去休息吗?”方子业与聂明贤去了急诊外科诊室与刘果别过后,从急诊科回骨科大楼的方向,方子业偏头问。
“嗯,等会儿再说吧。”聂明贤的表情和情绪都颇为稳定。
他的颜值不高,但沉稳的情绪,有一种其他说不出的魅力。自然,方子业看向聂明贤的目光带着唏嘘。
聂明贤捕捉到此后,说:“之前有一段时间,我会觉得很内疚,很无用。”
“毕竟没钱嘛,有时候我甚至在想,我如果可以发一笔横财的话,我父亲的医药费就不必让家里捉襟见肘,他可以安心地接受治疗。”
“但普通人在普通的年纪,学识积累和财富积累,甚至是赚钱的速度都是有限的。”
“后来,我父亲过世后,我也有过很长一段时间的低迷时间,我也希望通过不断工作,沉浸式的工作来麻痹自己。”
“但就在上個月,我忽然发现,我这样子就有点太过自私,我好像忽略掉了一个很关键的问题,那就是我母亲她还在,而且她的世界,如今好像就只剩下了我。”
“所以,我们都还是要好好的过下去,像个正常人一样。”
聂明贤顿步,仿佛年长了方子业很多很多岁一般,轻轻叹道:“放眼过去,有遗憾,但不愧疚。也不后悔。”
“站在地面上的,大部分人都是凡人,站在地面上的所有生物,终究也会尘归尘土归土……”
说实话,方子业觉得聂明贤这话很有一种味道,但这种味道,方子业自己目前很难感同身受。
与聂明贤比起来,自己当年的遭遇、‘无奈’算得了什么?
未经他人苦,莫劝他人善。
同样的,未经他人苦,莫言他人装。
“贤哥,我个人的修为不够,就不知道该怎么开口安慰你了。但如果你需要喝酒,或者找个饭搭子,我随时可以奉陪。”方子业道。
“酒就不喝了,回去把烧烤吃了吧?”
“吃完了烧烤,我得好好回去查点资料,免得到时候进了课题组,要经历很长一段时间的无所事事。”
……
两人吃完饭,聊完天,各自去医生休息室和住院总办公室躺下的时间,是十一点四十五分。
这一次,是方子业告诉邓勇之前告诉方子业的名言:“能吃则吃,能睡则睡,能拉则拉……”
聂明贤并未经历过住院总的阶段,而且以后应该也不需要经历这一阶段了。
因为聂明贤在去读博士前,就已经到了副高职称,以后博士毕业后,若是去找工作,这个职称是不会降的。
当然,聂明贤如果要入职顶级的教学医院,还是需要在三十五岁之前就拿到博士学历和学位才行。
聂明贤离开后,方子业静静地躺在了床上,望着漆黑的夜幕,心情格外轻松。
如果不出意外的话,今天晚上将是他值最后一个急会诊的班,以后的创伤外科急诊,就要归创伤中心接管了。
只是邓勇和韩元晓教授半年前就布局了的事情。
“当然,从今天之后,自己身上的压力和担子,也要越来越重了!~”方子业在夜幕中低声喃喃。
住院总很辛苦,但辛苦的都是行为和动作,是即时的值班和手术,称作急诊手术。
但以后,方子业要繁忙起来的,只有少数的急诊手术了,然后就是平会诊,病房里的病历资料和医嘱、病历归档……
这些事情,跟班住院总的博士同样可以做,方子业唯一的核心就是平会诊和王元奇等人处理不了的急诊手术,急诊工作量会小很多。
然则,方子业的压力,将会更大。
毁损伤病种的治疗研究推进、骨搬运术;截骨矫形术、骨缺损的治疗等高难度的术式,都是方子业的最主要业务。
这就是全部了吗?
并不是,方子业还有些小负担——
比如说,推进断肢栽植等术式、对以前的同学熊锦环和李源培进行急诊带教、对师弟进行专业实力的提升管控……
现在的方子业,已经慢慢体会到:‘孤木不成林,单丝不成线,全身是铁能打几个钉子’的渺小感。
当医生该怎么当?
最基础的是要自己可以治病,可以治疗别人治疗不了的病,这叫牛。
更进一步是教会自己的学生,让他们也可以治病、并且可以治好病,掌握醇熟的手术技术,去发挥自己的光热。
培养出来一个成熟的医生,相当于就可以多治疗不知道多少病人。
再进一步,则是教会其他的同道,让他们也可以逐渐地依据标准对陌生病种进行治疗。
这是个人的专业能力、教学能力、科研能力的相应体现。
“慢慢来吧…先做好自己。”方子业这么低声喃喃着,就赶紧陷入了睡眠中。
聂明贤在凌晨的两点十五分,被方子业掏醒了,其实跟着醒来的还有熊锦环,熊锦环跟班方子业的1-10号跟急诊班。
但是,熊锦环看到了聂明贤后,也只能默默地把期待的学习机会给让出去。
他睡在了上下铺的上铺,看着方子业与聂明贤二人离开,目光中闪烁出羡慕之色,却又默默地打了个哈欠,重新进入到睡眠当中。
在中南医院,机会都是相对有限的。
聂明贤跟着方子业奔赴向急诊科方向时,问:“急诊科那边这次是什么情况?”
“听说是多发伤。”
“但具体是什么位置的损伤,方哥没来得及说。”方子业回。
聂明贤闻言,眼角一眯——
方子业则赶忙解释:“我们这边的急诊科是八小时轮班制,之前值班的刘医生,在12点就下班了。”
聂明贤点头:“奥,之前我在的协和好像是六小时轮班制。具体我也没了解过。”
到外科诊室的第一时间。
方松林道:“子业,伱赶紧去一趟抢救室,我这里还有病人,之前那个多发伤的病人已经去了抢救室。”
方子业马上跟着聂明贤转身,冲向了急诊科的抢救室。
刚进到抢救室,里面的人一边配合着进行胸腔穿刺、气管插管与静脉通道,一边问:“血止不住啊,普外科和创伤外科的人到了没有?”
“血管外科的人呢?”
“普外科和创伤外科刚打电话,血管外科的刘总在台上,是腹主动脉夹层的,我已经通知了病房,让护士站通知更上级,但赶来也要一定的时间……”
方子业和聂明贤赶到的第一时间,就赶紧抓起检查手套往里冲。
“黄主任,这里什么情况?”
在这个时间节点,聂明贤显得比方子业更加成熟和稳重,一边走近,一边问:“腹部大动脉损伤?”
叫黄主任的人偏头只是看了一眼方子业,就掠过了陌生的聂明贤:“方医生你来得正好,车祸伤,腹部有血管损伤,转运途中进行了临时的压迫止血,刚到急诊科。”
偏头看向时间:“五分钟,建立了两条静脉通道,持续泵入去甲的情况下,血压仍然没升起来。”
“我们不敢贸然地打开腹部伤口。”
“血管外科的人还在路上。”
方子业看到聂明贤已经靠近了患者的右手边,隔着手套已经开始查体起来,方子业也走近问:“有辅助检查结果么?”
“转运的120上正好有X线,目前仅有一张腹部平片。”
黄主任说话间,旁边的外科住院总邓志就已经把腹部平片捏了起来,放在了方子业面前。
方子业和聂明贤同时抬头去看,只见这平片里的内容乱七八糟,估计是临时填塞止血后才照的,纱布的显影标志使得腹内的大部分视野都被占乱。
即便是方子业4级的X线阅片术,也读取不到任何内容。
“推急诊手术室,马上进行麻醉下急诊手术。”方子业道。
“开腹探查吧…”聂明贤的话更加简单,与方子业同时开口,但见方子业开口后,后半句就停了。
“马上推手术室!~”
黄主任吩咐急诊科的其他人:“与手术室联系,多发伤绿色通道,术前的急诊抽血已经送走,术中才能等结果。”
“联系血库,请心内科、心外科以及胸外科会诊,请神经外科会诊……”
黄主任接着再看向了方子业。
方子业道:“现在来不及再开腹临时止血了,腹中填塞了纱布,已经有了临时止血效果,我们马上进手术室去。”
方子业看着急诊科的团队已经推着床开始走,他边拉住了要直接跟去的聂明贤。
“我们先去手术间等!~病人接进手术间的第一时间,我们第一时间开始止血吧。”
聂明贤顿步,丝毫不拖泥带水。
小跑跟方子业去急诊手术间路上,聂明贤说:“这个病人要第一时间找到下腔静脉和腹主动脉的远心端和近心端。”
“临时夹闭后,尽量为患者争取相对更多的颅内供血。”
“头部的缺血坏死时间非常短。”
“好!~”在这样的情况下,方子业也来不及和聂明贤探讨,点头应下。
二人在门口脱鞋后是直接跳了进去,然后快速地找了一双拖鞋,再拿了洗手衣裤后,连任何东西都没压,就直接冲进了更衣室。
仅仅三分二十秒时间,方子业和聂明贤二人就赶到了急诊手术室,病人还未进来,方子业就快速给巡回护士报:“拿创伤外科下肢包,血管外科的大动脉包和大静脉包。”
“多开几包清创包!”
巡回护士马上根据方子业的话清点了一二后,就开始往楼下赶,根据方子业的吩咐查漏补缺。
四分零一秒时,病人已经进入到了额手术室,开始过床上到手术台。
“衣服可以剪掉吗?问过病人家属没有?”方子业问麻醉医生。
“暂时没有家属,外面的陪人是同行的朋友,签不了字,总值班授权了。”麻醉医生一边开始连接监护仪,一边说。
方子业和聂明贤二人就直接分别将患者的衣服从两侧剪开,而后只把前半身以及裤子给摘下后,开始快速简易消毒。
“先止血救命吧,现在的消毒不规范也只能是这样了。”
“再拖下去,估计患者就会有生命危险了。”
大概在六分二十秒的时候,方子业二人就穿着无菌手术衣出现在了台上,然后方子业和聂明贤二人,就紧急地铺了大单后,往腹部原有的切口内部填了进去。
“器械老师,麻烦过来拉下钩。”方子业与聂明贤分工协作后,发现人手还是不够。
不过,这时候正好外面进来了胃肠外科的住院总陈红星,而且已经在戴手套阶段,对即将挪步的器械护士说:“你继续传递器械,我马上上台拉钩,我还带了个人。”
医生的命令格外凌乱,但器械护士也能理解,这样的超级急诊,一不小心就会死人,大家都是迅速前后赶来,哪里有交接和术前讨论时间?
很快,陈红星就上台,两只手同用地俯身拉够进行辅助,放开了方子业的双手,但对侧的聂明贤却还得单手拉钩。
不过,聂明贤看到了陈红星的拉钩范围够大后,直接用腹部压住了拉钩的近身端,强行放开了自己的双手,然后开始往内进行查探。
“这兄弟是谁?有点面生。”陈红星看着聂明贤的眉宇,眉头紧皱。
聂明贤没回话,方子业也没有回话。
就在处理大动脉的聂明贤取出了第三块纱布后,方子业看到对侧的血泊汩汩后,赶紧放下手里的操作,而后转手过去帮忙。
“我!~”聂明贤还没说出一个字的时候,方子业就已经用手里的止血钳,绕开了纱布的位置,从腹腔的肠管后方穿透进了腹主动脉的上方,并予以快速夹闭。
咔嚓一声后,如泉涌的血流速度马上泛停,但仍有涓涓细流,应是小动脉或者中动脉的损伤。
聂明贤看了一眼方子业。
方子业说:“我这边稍微更利手位一点。”
“我去处理下腔静脉……”
聂明贤仍然没说话,继续手术,聂明贤是专业的血管外科医生,所以在接下来的环节中,他用了很多方子业都不特别明白的知识,对动脉的活动性出血进行了一一的查漏补缺……
而方子业这边,下腔静脉其实没有损伤,损伤的是由髂内动脉,损伤的位置也稍微偏高,并未损伤到骨盆位置,再下方的出血,则就是股动脉好大腿前侧的损伤了。
这些局部,则可以后续再来处理。
“现在的病人什么情况?”方子业和聂明贤二人已经开台五分四十秒后,血管外科的陈明昊副教授姗姗来迟,他是从家里赶过来的。
虽然时间超时了,但血管外科的急诊诊室米齐被病人砍成休假状态,血管外科没有足够的人手,只能在五月份关停。
住院总刘发明不能分身,就只能是副教授或者主治顶上来。
麻醉科的一位副主任医师看了看监护面板:“暂时好像血压稳定住了。”
“台上两位血管外科的医生还是比较专业的?”
陈明昊一听,脸皮揪扯了一下:“啊?”
“他们是血管外科的?那我是干嘛来的?”
麻醉科的副主任看着陈明昊茫然起来。
急诊手术的时候,他只顾得上升血压,用药、查电解质,纠正平衡紊乱了,谁会管做手术的人具体是谁啊?
陈明昊马上看到了抬头的方子业,松了一口气,看向迷茫纠结震惊恐惧的麻醉科副主任,说:“没事没事儿,台上有我们血管专科的人呢。”
陈明昊已经把方子业当作了半个血管外科的,强行兜底。
方子业有四肢血管的处置权,但是,腹部血管的处置权,方子业是没有的。
麻醉医生的神色缓和后,指了指麻醉仪。
陈明昊在赶紧又出门洗手。
只是,等陈明昊洗完手,上到台上后,看着已经只给自己剩下了少量小动脉和小静脉缝合操作的术野,心情凌乱起来……
看了看方子业,欲言又止。
TM的天才是真的不讲道理啊,根据方子业处理过的工作量算,如果陈明昊自己完成,至少也需要一个小时,方子业竟然能在数分钟内解决战斗,这TM开挂也不能这么变态啊?
陈明昊可不知道,方子业对面的聂明贤,是一个超级帮手……
(本章完)