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道医馆笔记

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第2章 第一个患者

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苏子阳整整一上午没有患者。

中午的时候在道观的食堂吃了一点饭,不得不说,道观素菜也是十分好吃的,和苏子阳自己想象的大有不同。

下午两点多钟的时候。

有一个位中年妇女走进了苏子阳的诊室。

“你好。请问你是苏大夫吗?”

现在是秋天,北方的天气刚刚有些凉爽,中年妇女却戴着帽子,捂的严严实实的。

苏子阳定睛一看中年妇女的打扮,这肯定是患者了。

“是的。我是大夫,请坐。”

苏子阳招呼女人坐在诊疗桌旁边的座位上。

中年妇女进屋之后摘下口罩和帽子。苏子阳看了看女人问道:“你怎么不舒服了?”

苏子阳刚刚说完一句话,中年妇女便剧烈的咳嗽了起来。

不用说了,肯定是咳嗽。

“哎呀,大夫。我就是咳嗽。咳嗽的厉害,嗓子一痒就咳个不停。”

中年妇女边说边咳嗽。

不用她说,是个人就能看出来咳嗽的是相当厉害,而且从一进门就一直在咳嗽。

苏子阳等中年妇女气息平稳一些后。

拿出了桌子上的病案本。

道医馆的病案本很简单,不像医院的病例那样繁杂。本子的题头上只填写简单的身份信息。接下来就是舌象脉象。其余是大片空白纸。

本子的空白的地方用来写处方或者自己对于病症的分析。

“请问您叫什么名字?”

苏子阳开始问诊。

中医看病讲究望闻问切四诊。

望就是看人的形态气色还有舌苔。

闻又讲究听声音,闻气味。

问就是现在苏子阳进行的步骤,所有的病情靠和患者交流获取,问是四诊之中最为简单的,也是最容易学会的。但是问诊有一个弊端,就是容易被患者蒙蔽,或者有细节地方遗漏之后很不容易发觉。

切就是把脉。主要是医生在患者手腕的地方用食指中指无名指三根指头,感受脉搏的不同之处,以判断疾病。

苏子阳虽然喜欢和热爱中医,自己也在不停地学习。但是总得来说,除了问诊之外,并不擅长其他三种诊病方法。

古人曾经说过:望而知之者谓之神。

就比如历史上知名的故事,扁鹊见蔡桓公。扁鹊仅仅是看了蔡桓公一眼,就断定蔡桓公的疾病。

这个故事就是典型的望而知之。

苏子阳热爱中医,但是苏子阳不相信这种事情。

人眼睛不像电影里拍的一样,又没有透视功能,怎么可能一眼望去看出人体的疾病呢。

望舌苔倒是还行。但是望舌苔又怎么能判断几年之后的疾病呢。别说几年之后的病了,就是当下的病也不一定说的清楚呀。

再说到闻诊,闻是指闻气味。对于这个,苏子阳就知道口气重的人,胃有问题,长期肾病的人身上可能会有尿骚味。

至于听声音就能判断疾病。苏子阳觉得比望而知之还不靠谱。

人说话是有声调大小,音色不同。但是对于帮助判断疾病意义并不大。因为人家本来就这么说话,你怎么能够判断呢?

切脉,苏子阳更是不会。

除了上学的时候记得,浮沉滑数大长弦,细微濡弱沉迟缓等等一些口诀外,苏子阳感觉脉象摸上去之后都是差不多的,在医院实习期间,那些出诊的老师大多数也不会摸脉,而且大家也不推崇摸脉。

现在都有先进的医疗设备的支持,更是没有人去摸脉了,你摸来摸去,能有人家x线透视的清楚?能比人家核磁共振清楚?

更有甚至很多激进的中医师认为,摸脉是古人的臆断。

苏子阳虽然不这么认为,但是由于自己也不得其法,自己也不会摸脉。即使不认同,但是自己不会就更没有办法反驳别人了。

一系列问诊完毕之后,苏子阳大概明白了病情。

中年妇女叫刘丽。

半个月之前外出上班的时候,由于穿的衣服多,路上有些热了,于是就将外套脱了下来。脱了外套之后,突然一股冷风吹过来之后,刘丽就开始流鼻涕。

刘丽觉得应该是感冒了,因为在生活之中感冒是个再常见不过的病了。

于是刘丽就自己在家吃了一些感冒药,类似于金刚烷胺之类的。

本来以为睡一觉就好了。谁知道半夜居然开始剧烈咳嗽起来,体温随即升高直接达到了39度。

难受到不行的刘丽起床又吃了一包安瑞克,又吃了点消炎药,等到烧退下去之后才又沉沉睡去。

到了第二天,体温虽然降了下来。但是还是咳嗽。刘丽上了一天班,觉得咳嗽越来越严重,就去了医院。

医院验了血常规又拍了胸片。发现肺上有一个条索状的阴影。

条索状的阴影医院医生解释说是有些炎症,另外之前可能得过肺炎或者肺结核痊愈之后留下的。这就类似于人受伤之后留下的一个疤。

听了大夫的话,刘丽就每天都去医院打点滴。

一直打了一个多星期。

仅仅是感冒鼻塞有了一些缓解。

咳嗽不仅没有好,反而加重了。

而且随着点滴时间长,身上也觉得没有力气。

思来想去,刘丽决定不在西医那看了。于是找了家里附近的一家中医诊所。

诊所的大夫看完化验报告之后,解释的和医院大夫大同小异。

不同的是,中医诊所大夫建议吃中药。

刘丽也没有别的办法。就听从了中医诊所大夫的话。

一直吃了半个多月的中药。

这半个月居然花了将近一万块钱。

等到钱花出去,人还咳嗽的时候,刘丽这才明白过味儿来。

这是让人给忽悠了。

可是刘丽也没有办法,这诊所确实正规有执照的诊所,自己投诉没有用。

可是自己还得看病呀。

又气又恼还又咳嗽的刘丽听了朋友的介绍来了道医馆。

道医馆的大夫都太忙了,只有苏子阳这个屋里没有人,所以刘丽就走了进来。

苏子阳听完刘丽的讲述,恨的牙根都痒痒。

中医,就是败坏在这种中医骗子手里的。

你说他是骗子吧,他不完全是骗子,因为他有正规的执照以及行医手续。

你说他是中医大夫吧,他还治不好病,而且他开药都是以捞钱为主。但是你要投诉告他吧,他开的药还中规中矩没有毛病,只能说是没有治好病,并不会承担责任,因为没有医生能够保证肯定把病治好。

一个感冒咳嗽,居然收了人家一万多。

就算你诊费贵,收钱多,那你给人把病治好了也行呀。

结果啥也不是。

“苏大夫,你看看我这个病好治吗?”刘丽见苏子阳沉默不语追问道。

苏子阳象征性的又给刘丽摸了摸脉,看了看舌苔。

脉象以苏子阳看来是有些沉脉的,这也符合刘丽病情比较长的事实。因为久病之后身体虚弱,自然脉搏跳动无力。

再看舌苔,舌苔是白的,舌质却有些发红。

“吃点中药怎么样?”苏子阳问道。

刘丽虽然被中医骗了,但是为人还是十分畅快:“当然吃了,来就是吃中药的。”

思考片刻

苏子阳在电脑上开出了处方:

桔梗4g、荆芥4g、蒸紫菀5g、蒸百部5g、蒸白前5g、陈皮4g、甘草5g。

3服,水煎服。

这个方子出自《医学心悟》,是治疗风寒咳嗽的一个平稳方。功用是止咳化痰,疏表宣肺,主治风邪犯肺,咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白等。

原方是以上药共为细末,每服3钱,温开水调下。

现在苏子阳把此方变剂为汤剂,方便服用。

此方中诸药“温润和平,小寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁”。

方子很小,但是有用。

苏子阳开完方子之后,刘丽看着苏子阳的电脑,有些不好意思的问道:“苏大夫,请问这些药多少钱啊?”

苏子阳立马明白了,这刘丽是被骗怕了。怕自己又开出高额消费。

苏子阳看了看电脑上的金额。

一付中药是9.7,三付是29.1。

苏子阳指着电脑让刘丽看:“一共29.1,不到三十块。下一楼缴费,旁边取药。”

“多少?”

刘丽震惊的说道。

苏子阳被刘丽的尖叫声弄的一愣,心想之前你花一万都花了,这会30块钱闲多了?

刘丽见苏子阳挑眉看着自己,立马解释道:“不是不是,苏大夫你误会了。我是看药是不是太便宜了。”

苏子阳这才明白,这人还有嫌东西便宜的。

“放心,你吃吧,会有效果的。。。药拿回家正常煎。没有什么忌口,饭后吃。”

苏子阳耐心的解释道。

“好吧!”

刘丽将信将疑的说了声好吧,然后离开了。

苏子阳将刚刚的方子写到病案本上,在下方写上了自己的理解。

患者中年女,为感寒之后,风寒袭肺,久治不愈。又有西药中药误治。导致关门留寇。

所以用止嗽散一方轻调肺气,预计3服人安。

苏子阳从上学的时候起,就这么记录自己治的,或者见过的案例。

这个习惯一直这么保存下来。

而且苏子阳会把自己的预估写下来。

虽然从上学开始,没有治过多少病人,但是苏子阳还是记的相当认真。

第2章 第一个患者

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