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第47章 生育力保存(二)

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夏笛歌很有主见, 听了应笑说完的后,立即道:“我做。医生,最早哪天可以安排?您亲自做吗?”

“哎哟, ”应笑笑了,说,“这个手术级别高了,我可做不了。云京三院主要负责这块儿的是苏主任,苏艳。今天不在医院, 但明天会来, 早点挂的号儿!另外, 云京『妇』产在这方面其实还要更先进些, 他们也是最早研究卵巢冻存的, 已经冻了几百个了。不过, 边是『妇』科内泌的医生做, 我们是生殖心做。”

生殖心手术不多,也相对简单。不过依然有级别。主治医师只能做做取卵手术、人工授精,还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影这类, 几个种类轮着来, 而“胚胎移植”这类心最高级别的手术呢,则只能主任医师和副主任医师『操』刀。去年开始, 应笑作为副主任医师的后备接受培养,也会上上胚胎移植,不过,卵巢冻存确实不是应笑这种虾米能碰的。

夏笛歌默默念着:“云京『妇』产,『妇』科内泌。”

“对的,不过我们云京三院也可以做,也有平台。”

这些年, 因为癌症的年轻化,许多女『性』年纪轻轻就丧失了生育能力。打个比方,白血病患者或者mds患者可能需要造血干细胞移植,通俗的说法就是骨髓移植。而骨髓移植的手术前,医生会用大剂量的化疗清髓,清到白细胞基本为零,而这个过程必定导致患者丧失生育能力,几乎没有任何例外。白血病是儿童当最常见的癌症种类,也就是说,有些孩子在懵懂的儿童期就失去了项资格。不仅如此,们还将在青春期承受更多的痛苦,比如没有月经、身材矮小……遭遇更多的疾病,甚至更早的死亡。

为了这些女孩子,全世界的生殖心都在研究“生育力保存”,也就是胚胎冻存、卵母细胞冻存和卵巢组织冻存,其卵巢组织冷冻保存源于欧洲,接受移植并且成功怀孕产子当上妈妈的第例发生在2004年,患者是个比利时人。它不耽误癌症治疗,不干扰激素水平,可以恢复卵巢功能和内泌,更重要的是,它是青春期之前的女孩子们唯选择,因为们没有月经,没有成熟卵子。

而呢,最早是云京『妇』产的阮主任带来的。2010年,在德访学时,虚心好学的阮主任申请观摩卵巢活检。这只是个『妇』科当非常常规的小手术,可阮主任也想看看对方有无先进之处。结果,大为震惊地发现,对方医生竟将女孩两侧卵巢各切下1/2,而后放进了『液』体瓶与转运箱。当时,阮主任就决定要建自己的冷冻库。来后呢,因为仅仅“见过”而已,项目启难度很大,而就在说服医院的过程,复旦大学青年教师于娟因『乳』腺癌离世。在日记里,还想再要个孩子的于娟写道:“我在乎卵巢这个深埋在我体内的女『性』『性』征。”这本日记让阮主任更加坚定了决心,因为此时,世上已有12名患者接受卵巢解冻移植后恢复了月经并自然地妊娠,共诞下17名健康婴儿,名丹麦的患者甚至生了3个孩子。

因为“建冷冻库”困难很大,最后,safea(家外专家局)请来了际专家、定下了最终方案,与世界上最大的卵巢组织冻存库德波恩大学卵巢组织冻存库合作,终于做好选址、装修、设施调配等等工作。后来,阮主任又在2012和2014年争取到了云京市人才项目以及德卫生部联合培养项目的支持,两次赴德,终于掌握核心技术。经过三年的努力,云京『妇』产卵巢组织冻存库得到了波恩大学的培训合格证书,在2016年完成了第例手术,又在2021年收获了第个自然妊娠的宝宝,而彼时,世界上依然只有美、日本、德、丹麦等少数的些家掌握了这项技术。云京『妇』产卵巢移植成功率是百之百,所有患者在手术后都恢复了正常功能,走在了世界前列,因为欧美的成功率其实只有70%到80%。之后,深圳等等省市也开始了这项研究,的肿瘤患者更加走向了“生育自”——过去,极少数的幸运儿才能成功怀孕生子。

不过呢,应笑也发现,这项技术依然不够“有名”,在美日本等家,“生育力保存”正成为肿瘤治疗常规手段,已经得到广泛应用,可应笑的两个患者却向应笑反应说,们当地肿瘤医生不清楚这个选项,甚至,在们提出生育题时,还不耐烦地答说“命重要还是孩子重要?”“要命还是要孩子?”并未足够地重视们的生育需求。

“好的。”夏笛歌点点头,明显情绪有些激,“,应医生,我再最后个题。卵巢冻存而后移植……就能保证生育率吗。”

“嗯,这怎么说……”应笑想了想,答,“目前为止,患者都恢复了月经以及卵巢功能,但妊娠……这怎么说,就算没有卵巢移植,也并不是所有女『性』都能成功怀孕生子嘛。到2018年年末,全世界共出生了130个以上的小宝宝,其半是自然妊娠,另半是试管婴儿,丹麦等是试管前先尝试年自然怀孕,大家政策都不样。三之想怀孕的都生下了至少个,活产率是三之以上,妊娠则有半以上呢。卵巢功能平均持续的时间是5年左右,有的可达年以上,大部的生育时间是移植后的2到4年。不过吧,这个技术的成功率也是直在升高的,2013年有个飞跃,现在应该相对高于我刚才说的统计数据,而且卵巢冻存的成功率与女『性』年龄关系很大的——今年30岁。”

夏笛歌:“呢?”更关心的数字。

“因为刚做几年,确切数据不好估计,云京『妇』产第例是2016年做的,第二例就是2018年做的了。成功率与胚胎冷冻可能是差不多,但它不耽误的治疗,次日就能放疗化疗,而且,也不会让促排卵的雌激素等影响病情……如果的很担心这个。另外,患者肿瘤临床治愈后,它保留了月经恢复、自然妊娠的可能『性』。而且,现在外已经有了‘不成熟卵体外培育’的病例,就是不促排卵,而是直接取卵,体外培育。可能,咱们以后也可以体外培育卵子呢,这是现在的发展方向之。”『乳』腺癌与雌激素有关,促排卵影不影响『乳』腺癌的复发几率大家其实也不知道。

夏笛歌又:“患者也有『乳』腺癌的吗?”

“外这个是最多的,三之以上,内宫颈癌是最多的。”

“好的……”

“好啦好啦,”这个时候,夏笛歌的英俊丈夫紧紧握住的手,“我就说嘛,来看,定是有既不影响的治疗,又能怀上小宝宝的方法的。看?”其实他自己清楚,他这样安慰妻子时也并没抱大期望。

“嗯,好。”夏笛歌的眼圈也红了。

“好了。”应笑又说,“我就只是简单说说,我也不是卵巢组织冻存移植的专家。们明天早点过来,挂苏主任的号儿,会给出的建议的。或者,们也去云京『妇』产阮主任看看。是头号专家。”

“我们懂了。”夏笛歌,“应医生,我能加个的微信吗?万明天我找不到苏主任呢?”

应笑:“可以的。”

加完,对面夫妻拿着主任的名字起身、离开。他们走向大门时应笑突然想上厕所,于是也跟着出门了。

看见,夏笛歌夫妻俩出诊室的门,夏笛歌就个转身,而的丈夫心领神会,也转过身,紧紧拥住自己妻子,说:“会好的,切都会好的。会有健康的身体,也会有可爱的孩子。”

夏笛歌没说,只将自己的下巴颏搁在对方的肩膀上,揽着丈夫脖子,微微扬着头。的丈夫贴着的耳朵,搂着的背,两人抱了很久很久。

应笑觉得,再女强人的个人,可能,在这样的个时候也是需要些依靠的。

夫妻两个抱了会儿,最后夏笛歌说:“总算不是特别倒霉……”

的丈夫『插』科打诨:“嗯,就是还是有点倒霉。”

“切,”夏笛歌说,“我有点倒霉,不还是追我了吗?”

丈夫继续『插』科打诨:“我第眼又不知道这个人有点倒霉。”

夏笛歌不抱了,哐哐哐哐锤了几个丈夫的边肩膀,丈夫就哎哟哎哟非常夸张地叫起来。几秒后,男人突然把攥住老婆的手,而后二人指相扣,步步地走远了。边走,丈夫还边说:“不过,第次约会之后,我就已经很喜欢了。”

…………

来诊室三个小时左右,应笑又看了几个患者之后,应笑竟然意外收到夏笛歌的微信消息。而且,是夏笛歌的老公用手机发过来的。

是段很诚的感谢:

【应医生,冒昧打扰,我是夏笛歌的先生。我和笛歌刚刚见了云京『妇』产的阮主任,阮主任说笛歌情况比较适合卵巢冻存,后天下午就手术了。我想还是应该跟您更新下新的情况,同时也想再次感谢您。笛歌想要个孩子,可半年的化疗后是5-10年的内泌治疗。而这几片卵巢组织可以保留的希望。也许化疗后的某天会改变生育的想法,但至少在之前,都拥有这个希望、也拥有个选择。而且,我们边医院只有“冻卵”“冻胚”两个选项,生殖心的医生说夏笛歌已经结婚了,而胚胎解冻的成功率大于卵母细胞解冻,所以应该冷冻胚胎。可我总担心,万结果不好,比如取出来的卵子少了,或者配成功的胚胎少了,甚至没有,怎么办?能不能乐观积极地进行痛苦的治疗?这些东西不可预估。就算数目切正常,“只有次取卵机会”也会让压力很大。而这几篇卵巢组织只要还在发挥功能,就始终拥有希望。或者得偿所愿,或者慢慢接受现实,但总好于夜之间所有希望灰飞烟灭。所以,谢谢了。】

应笑则:【不客气呀!】

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